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    杭州復旦|案例分享:孤獨譜系障礙孩子的游戲治療歷程

    發稿時間:2022-06-27 11:09:02 來源: 榕城網

    “凱凱,玩具哪里拿的哪里放回去哦”2022年12月剛來杭州復旦兒童醫院做游戲治療的時候,面對主帶老師的指令凱凱完全不予理會,一節游戲治療課下來,凱凱的臉上幾乎沒有笑容,不管是面對老師的調動還是自己玩耍的時候,孩子的情緒都沒有什么波動,幾乎不與老師交流或者玩耍,這讓主帶老師感到非常的揪心。

    媽媽帶著凱凱剛來醫院的時候,最常和老師們說的就是“說什么他都不聽,也不理人,總喜歡搞破壞”,除此之外凱凱的語言能力也比較弱,一句話最多說三到五個字,“小星星在哪里,小星星在這里”這類的短語已經是他的語言水平極限。

    發育行為科的張連舫主任經過全面的評估和分析之后,發現除了情感上的淡薄以外,凱凱還有不少的問題,例如吐字不清,目光游離,和別人的目光對視時間很短,理解溝通能力差,平時喜歡踮腳走路、轉圈圈,初次看診凱凱被診斷為ASD(孤獨癥譜系障礙)。

    從一小步的變化見證孩子的進步

    一開始來到醫院的凱凱,表現得比較淡漠,老師和他說話的時候也不會直視老師的眼睛,面對老師的指令和交流,他幾乎沒有任何情緒變化,仿佛被一扇密不透風的墻壁擋在外面,聽不見也看不見,不知道該做出怎樣的回應。

    治療訓練也并不是一帆風順,凱凱的表現一開始可以用冷漠來形容,即使自己在遇到問題的時候,凱凱也不懂得如何尋求老師的幫助,只是自己在一旁干著急。針對凱凱的這些表現,老師們會耐心的與凱凱進行交流,讓凱凱嘗試說出自己遇到的問題,在經過一段時間的游戲治療后,從一開始的躲避老師目光到遇到問題學會用求助的眼神望向老師、從一開始把一整個小臉埋到抽屜里玩沙子,到現在視線逐漸看向周圍區域,他的情緒起伏和觀察能力也大大提升。凱凱在自己的成長道路上跨出了一小步,讓家長和老師們都看到了希望。

    溝通和表達是孩子走向社交的第一步

    由于語言能力的薄弱,凱凱日常主動說話很少,不會表達出自己的需求,對他人所說的不理解,也缺乏興趣和其他小朋友交往的興趣,隨著課程的進行,凱凱身上的問題都在不斷的改善,比如一開始上課時,凱凱基本上只一個人玩,很少和同伴交流,到后來凱凱會主動詢問上課同伴的去向,開始關心他人,語言表達能力也大大提升,上團體課時可以為大家講一本繪本故事;

    在21年底上游戲團體課的時候,凱凱還存在對老師提出的要求和指令不理解的問題,因為不能理解他人需求,在玩“食物投喂”游戲時,他不理解為什么要把指定的食物投喂給小老鼠,執意投喂自己喜歡的食物,而到了今年3月底的時候,凱凱的語言理解能力就得到了較大提升,凱凱會主動問老師:“小老鼠想吃蘑菇嗎?”在老師說出小老鼠想吃某樣東西的時候,凱凱則會投喂相對應的食物,不難看出這其中的較大進步。

    學會克服困難讓自己變得更強大

    隨著游戲治療的深入,老師們在凱凱身上也發現了其他的問題,除了情感上的冷漠,凱凱的興趣也比較狹窄。

    在沒有接受治療前,凱凱最喜歡的玩具就是太空沙子,但是他只會采取捏、拍、撒這樣的動作,玩法比較單一,即使在老師的示意下也不太會和其他玩具放在一起玩耍,進行富有想象力的游戲,缺乏一定的創造力與想象力。

    一開始進行游戲治療的時候,凱凱不喜歡接受新玩具,碰到困難、完成不了的任務就想放棄,在接受了一段游戲治療后的凱凱,逐漸“打開”了自己的視野,開始拿起新玩具,今年的一月份,凱凱第一次在游戲課上把卷卷龍吹出聲音了,看似簡單的動作,他付出了很大的努力,小臉憋的通紅,看到凱凱愿意去嘗試、突破自己,不管是老師還是家長,心里都有著感動。

    慢慢的凱凱已經在逐漸嘗試新的玩具和玩法,并且在老師的引導下,凱凱開始突破自己的刻板想法,已經學會用玩具進行一系列的創造玩法,在能力提升下,有了觀賞的目光,對自己的作品也有了一定的評價,對自己的要求也在不斷提升。

    家庭的氛圍對孩子的康復也有很大的幫助

    很多家長面對自家孩子的時候缺乏耐心,尤其是凱凱這樣溝通較難的孩子,凱凱的媽媽自己也訴說過自己脾氣急,有時和孩子相處中難免會發脾氣,不懂得自己的孩子為什么這么難交流,有種恨鐵不成鋼的無力感,而對凱凱來說,隨著自我能力的不斷提升,孩子對情緒的感知能力也逐漸敏感,如果一直感受到對自己失望的情緒是比較殘忍的。

    隨著游戲治療的持續,凱凱各方面能力都在不斷提升,對自我也有一定的要求了,開始會比較自己和他人,希望自己能做出完美的作品,當達不到自己預期的時候,凱凱會覺得失望、沮喪,在這個階段,學會維護孩子的自信心是非常重要的,除了老師的努力,家長的態度也非常重要,我們需要面對孩子的情緒變化,適當的鼓勵和夸贊,讓孩子感到成功的喜悅,才更愿意分享和溝通,有利于孩子各方面能力的提升。

    當然,經過醫院的治療后,孩子總是在進步的,隨著孩子各方面能力的提升,孩子的表現也越來越好,看到孩子的進步,老師和家長的感受都是非常欣喜的,目前凱凱在杭州復旦兒童醫院的進步是比較明顯的,但是面對父母還是有一些不服從指令的,因此在接下來的治療中,課程將會添加一些與家人一起的環節,建立起孩子與父母的信任感,讓孩子體會到親子關系的親密,提升親子氛圍,結合院內游戲治療,凱凱的康復效果會更好。

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    責任編輯:mb01

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